Регистрация
Шаг 1. Введите данные пациента
Все поля, обязательные для заполнения
Шаг 2. Соглашение об электронном взаимодействии
Пожалуйста, ознакомьтесь с текстом «Соглашения об электронном взаимодействии»:
Если Вы согласны с условиями соглашения, нажмите кнопку «Подписать» для перехода к следующему шагу.
Соглашение об электронном взаимодействии участников Программы MyCoral — TBC

Перед тем, как акцептовать настоящее Соглашение и ввести проверочный код (код авторизации), обязательно ознакомьтесь с его содержанием.

Настоящее Соглашение действительно в электронном виде и не требует его собственноручного подписания обеими Сторонами.

Прочитать полностью
Шаг 3. Согласие на обработку специальной категории персональных данных

Для квалификации вас в программе вам надо подписать согласие на обработку специальной категории персональных данных.


Так как Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» устанавливает, что диагноз, факт назначения лечения с указанием МНН лекарственного средства, рекомендации лечащего врача относительно частоты приема/дозировки, оценка состояния здоровья VAS и ответы на анкету по качеству жизни и состоянии здоровья, относятся к данным специальной категории и требуют предоставления отдельного согласия на их обработку.


Для заполнения данного согласия просим вас заполнить форму ниже: внести паспортные данные и адрес регистрации лица, предоставляющего согласие.

Все поля, обязательные для заполнения
Шаг 3. Согласие на обработку специальной категории персональных данных

Для квалификации вас в программе вам надо подписать согласие на обработку специальной категории персональных данных.


Так как Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» устанавливает, что диагноз, факт назначения лечения с указанием МНН лекарственного средства, рекомендации лечащего врача относительно частоты приема/дозировки, оценка состояния здоровья VAS и ответы на анкету по качеству жизни и состоянии здоровья, относятся к данным специальной категории и требуют предоставления отдельного согласия на их обработку.


Для заполнения данного согласия просим вас заполнить форму ниже: внести паспортные данные и адрес регистрации лица, предоставляющего согласие.

Данные представителя несовершеннолетнего пациента

Данные несовершеннолетнего пациента
Все поля, обязательные для заполнения

Согласие на обработку специальной категории персональных данных


Пожалуйста, ознакомьтесь с Согласием на обработку специальной категории персональных данных и проверьте введенные вами данные. Если данные верны и вы подтверждаете предоставление данного согласия, нажмите кнопку «Подписать» для завершения регистрации.


Согласие на обработку специальной категории персональных данных

Спасибо за регистрацию в программе MyCoral! На указанный адрес электронной почты придёт письмо с инструкцией для доступа в личный кабинет.
Оператором программы является компания: ООО «Олекстра»,
ИНН 7 702 782 873 / ОГРН 1 127 746 115 617, Москва, Осенний б-р, д. 23


Общее уведомление о конфиденциальности

Условия использования интернет-сайта
Вы можете помочь в осуществлении мониторинга безопасности препарата, передав сообщения о любых возникающих у вас нежелательных явлениях (побочных эффектах), ассоциированных с использованием препарата ЭНСПРИНГ ® (сатрализумаб) в компанию АО «Рош-Москва» (официальный дистрибьютор компании “Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.”). по телефону 8(495) 229-29-99 (офис), электронной почте moscow.ds@roche.com или через форму обратной связи на сайте www.roche.ru.

M-RU-00008562, сентябрь 2022